Трезвенническое движение в церковной среде: православные приходские семейные клубы трезвости

Бубурин А.Н.^1,3,5,6, протоиерей , Авдюшко А.А. ^4,5,6, иерей, Магай А.И.^1,5,6,

Гусев Г.В.^5,6, Бердичевский А.А.^2,5

[1] ФГБНУ Научный центр психического здоровья, Москва, Россия

[2] Институт психологии РАН

[3] Храм Ризоположения Господня на Донской улице, Москва, Россия

[4] Храм Всех Святых во Всехсвятском на Соколе, Москва, Россия

[5] Межрегиональное общественное движение в поддержку семейных клубов трезвости, Москва, Россия

[6] Координационный центр по противодействию алкоголизму и наркомании Северного викариатства, Москва, Россия

Аннотация: весьма актуальным в настоящее время представляется использование эффективной программы помощи страдающим алкоголизмом и членам их семей. Важность использования религиозного ресурса и необходимость привлечения духовно-ориентированного подхода в реабилитации доказана многочисленными исследованиями отечественных и зарубежных специалистов. В статье осмысливается положительный четверть вековой опыт работы программы амбулаторной реабилитации «православные приходские семейные клубы трезвости».

Ключевые слова: семейный клуб трезвости, духовно-ориентированный семейный подход, православное мировоззрение

Организованное трезвенническое движение в Русской Православной Церкви имеет длительную историю, насчитывающую уже свыше 150 лет. Яркими представителями этого движения в дореволюционном прошлом являются С.А. Рачинский, священник Александр Рождественский, протоиерей Петр Миртов. Почетное место в этом ряду занимает святой праведный Иоанн Кронштадтский.

Социальное служение в церковной ограде благословляется первоиерархами Русской Православной Церкви и в современной России. Святейший Патриарх Алексий II в приветствии участникам конференции «Утверждение трезвости в современном обществе» в 2006 году говорил: «Наркомания, алкоголизм, игромания являются проявлениями духовной болезни не только отдельного человека, но всего общества. Это расплата за идеологию потребительства, культ материального преуспевания, бездуховность и утрату подлинных идеалов» [22].  Большим достижением церковной общественности и церковных трезвенных сил стало утверждение в 2014 году празднования Всероссийского дня трезвости и принятие на заседании Священного Синода Концепции Русской Православной Церкви по утверждению трезвости и профилактике алкоголизма. Уже в 2016 году Святейший Патриарх Кирилл в своем Обращении по случаю Дня трезвости говорит: «Отрадно, что при многих храмах действуют службы помощи людям, зависимым от алкоголя и наркотиков, — это свидетельствует о неравнодушии и милосердии членов приходских общин. Дай Бог, чтобы подобные инициативы развивались, содействуя исцелению страждущих от греховных недугов и преображая наше общество» [20].

В вопросах помощи страдающим алкогольной зависимостью и членам их семей на церковном приходе трезвенническое движение сталкивается с определенными трудностями.

Одной из важных проблем для осуществления подобной деятельности на церковном приходе является необходимость овладения теоретическими и практическими профессиональными знаниями и навыками помощи людям, попавшим в трудную жизненную ситуацию в связи со злоупотреблением ПАВ. Для эффективной работы в этой области необходимы хотя бы минимальные специальные знания в области наркологии, психологии зависимостей, а также основных подходов, используемых в церковной реабилитации этого контингента прихожан [14]. Наилучшим решением в такой ситуации является привлечение к работе на приходе специалиста, профессионально ориентированного в подобных вопросах. Однако стоит отметить, что это не всегда оказывается возможным в виду различных причин.

Другой важной задачей для приходского настоятеля является выбор духовно-ориентированной программы реабилитации, отвечающей необходимым требованиям церковной технологии реабилитации зависимых от алкоголя и членов их семей. Необходимо признать, что на сегодняшний день существует разнородность в существующих подходах, связанная с различными традициями в основе подобной работы [13,15].

Наиболее известным в России подходом к реабилитации алкозависимых, получившим широкое распространение в сети государственных наркологических учреждений, являются сообщества, организуемые на принципах программы «12 шагов», или так называемые «анонимные алкоголики». Много исследований  в научной и околонаучной литературе посвящены вопросам, связанным с эффективностью и духовной направленностью данной методики [11,31]. Признавая некоторые положительные результаты деятельности программы «анонимных алкоголиков», учеными и практиками высказываются и критические замечания, которые заставляют внимательно отнестись к основным положениям этой программы [10,25,32].

Другим направлением в церковной реабилитации алкозависимых является работа в традиции методики Г.А. Шичко, которая наиболее последовательно реализуется представителями Иоанно-Предтеченского братства «Трезвение» [7]. В своем докладе на Первом Съезде семейных клубов трезвости, состоявшемся в январе 2017 года в Донском монастыре в рамках XXV Международных образовательных Рождественских чтений, Г.В. Гусев отмечает, что «в утвержденных Минздравом РФ методах профилактики, лечения, реабилитации и ресоциализации этот метод не значится» [9].

На протяжении 25 лет в России осуществляется реабилитация страждущих алкоголизмом и членов их семей по методологии «приходских семейных клубов трезвости». В 2017 году в России существует свыше 30 семейных клубов трезвости, которые действуют в 6 регионах и входят в состав Межрегионального общественного движения в поддержку семейных клубов трезвости (МОД СКТ). Большинство клубов действуют в церковной среде на приходах, однако несколько семейных клубов трезвости работают при светских организациях (например, при наркодиспансерах). По основным принципам работы – это близкие друг другу организации. Небольшие отличия заключаются в организации и в специфике обсуждаемых на клубе тем [3,5].

Если рассматривать вопрос практической организации трезвенной работы на приходском уровне, необходимо отметить, что создание полноценного реабилитационного центра является достаточно трудоемкой задачей, с которой, как правило, бывает трудно справиться священнику-энтузиасту, даже когда ему на помощь приходят активные миряне. В то же время организация приходского семейного клуба трезвости может оказаться вполне по силам и городскому, и сельскому батюшке. Задачей приходского семейного клуба трезвости является помощь в восстановлении телесного, душевного и духовного здоровья человека, страдающего пагубными страстями в традиции христианского вероучения [2].

Необходимо выделить критерии, которым должна соответствовать церковная технология помощи зависимым от алкоголя и членам их семей [14]:

А) быть низкопороговой, то есть доступной для людей с различным социальным статусом и степенью пораженности недугом;

Б) быть малозатратной, то есть не связанной с пребыванием в дорогостоящих лечебных учреждениях и реабилитационных центрах, или быть трудно осуществимой в условиях церковного прихода;

В) носить выраженную  духовно-ориентированную направленность, то есть основываться на ценностях православной веры и мировоззренческих традициях Русской Православной Церкви;

Г) способствовать восстановлению либо устроению заново семьи как Малой Церкви, что влечет за собой укрепление семейного очага, а значит  актуализацию родительской заботы о детях, профессиональную реинтеграцию, ресоциализацию в широком смысле слова.

Программа «православные приходские семейные клубы трезвости» удовлетворяет необходимым критериям. С точки зрения официальной научной наркологии деятельность семейных клубов трезвости регламентирована приказом Минздрава РФ от 22 октября 2003 года №500 «Об утверждении протокола ведения больных наркоманией (Z50.3)», согласно которому клуб является реабилитационной средой для наркологических больных [23]. В Концепции Русской Православной Церкви по утверждению трезвости и профилактике алкоголизма, принятой на заседании Священного Синода от 25 июля 2014 года (журнал № 80), указывается на то, что в рамках трезвенной работы на приходах необходимо создание семейных клубов трезвости [16].

История создания семейных клубов трезвости в мире относится к 1964 году, когда в атеистической Хорватии в городе Загреб начал активную работу по развитию программы внебольничной реабилитации зависимых от алкоголя и членов их семей хорватский психиатр Владимир Худолин. Религиозное мировоззрение Владимира Худолина с детства формировалось в католической христианской традиции [29].

Развивая семейный подход в амбулаторной реабилитации, Владимир Худолин опирался на опыт терапевтических сообществ Максвелла Джонса и общую теорию систем Бинсвангера. Первоначально присущий реабилитационной модели  социально-экологический взгляд на природу алкоголизма впоследствии был пересмотрен, в результате чего был сформирован целостный подход, включающий в себя и духовное измерение [28].

Опыт югославских семейных клубов трезвости был подхвачен и успешно реализован в соседней Италии, где к 90-м годам ХХ века насчитывалось  уже свыше 2500 клубов. Затем программа получила распространение в 35 странах мира, а на сегодняшний день в мире существует свыше 3500 клубов трезвости.

В России семейные клубы трезвости появились благодаря сотрудничеству Русской Православной Церкви и итальянской программы реабилитации. В 1992 году команда специалистов под руководством протоиерея Алексия Бабурина прошла обучение в Италии. С декабря 1992 года первый семейный клуб трезвости появился в Подмосковном селе Ромашково на приходе Никольского храма, а бессменным руководителем программы стал протоиерей Алексий Бабурин. В 2011 году группой единомышленников под его руководством в Минюсте было зарегистрировано МОД СКТ, ставшее ресурсным центром для реализуемой на территории РФ программы «семейные клубы трезвости» [21].

Как следует из определения, семейный клуб трезвости – это сообщество добровольно объединившихся для решения проблем зависимости семей. Приходские семейные клубы трезвости  действуют на православном приходе. Семьи встречаются для объединения усилий на пути к трезвому образу жизни и духовно-нравственному становлению [24].

Для проведения клубных встреч необходимо небольшое помещение, в котором могут одновременно находиться до 12-15 человек, а также посуда и мебель. Встречи продолжаются на протяжении двух часов один раз в неделю. Во время встречи проводится беседа, включающая в себя элементы духовно-ориентированного диалога Т.А. Флоренской. Предметом обсуждения также становятся специальные темы, актуальные в настоящий момент времени для участников клубной встречи. Терапевтическое общение на групповой встрече помогает глубже разобраться с проблемами, с которыми приходится сталкиваться пьющему человеку и членам его семьи.

Разговор не является лекцией о здоровом образе жизни, не носит морализаторский или нравоучительный характер. Самое главное для участников встречи семейного клуба трезвости, чтобы общение стало честным и доверительным разговором между всеми участниками – и зависимыми, и членами его семьи. Не всегда такой разговор бывает только лишь доброжелательным, возможно и обсуждение «острых» тем, а порой и нелицеприятные высказывания [6].

Непременным требованием для проведения семейного клуба трезвости является наличие подготовленного ведущего, или работника клуба. В его задачи входит модерирование, то есть направление разговора таким образом, чтобы поддерживать терапевтическую среду среди участников встречи. С духовной точки зрения необходимо утверждать, что непременным условием эффективности собрания будет являться сохранение среди участников «мирного Духа», несмотря на сложность обсуждаемых тем. Здесь уместно будет вспомнить высказывание преподобного Серафима Саровского: «Стяжи Дух мирен, и тысячи вокруг тебя спасутся». Хотелось бы вспомнить и слова Святого Евангелия, которые неоднократно повторял на первых встречах в семейном клубе трезвости протоиерей Алексий Бабурин: «Где двое или трое соберутся во имя Моё, там Я среди них». (Мф. 18:20)

С богословской точки зрения работа семейных клубов трезвости основывается на принципе, который был осмыслен еще в IV веке святым Иоанном Златоустом: «Знаю хорошо, что вы старались отстать от этого греха, но как каждому из нас самому по себе не легко сделать это, то составим братства и товарищества; и как бедные, когда хотят устроить пир и каждый из них сам по себе не может угостить всех, собираются вместе и в складчину делают пир, так поступим и мы: поодиночке мы беспечны, так составим братства, станем делать друг другу советы, увещания, убеждения, укоризны, напоминания, угрозы, дабы при усердии каждого из нас исправиться всем нам» [12]. Также им было отмечено, что взаимное общение в духовной беседе облегчает душевные недуги и помогает справиться с проблемой. А в народе по этому случаю говорят, что «беда, поделенная на двоих – уже полбеды».

Другой важной составной частью работы в семейных клубах трезвости является использование семейного подхода – для участия во встречах приглашаются не только зависимые от алкоголя, но также и члены их семей. Наилучший результат наблюдается в том случае, когда все члены семьи принимают активное участие в жизни клуба [19]. Согласно современным представлениям о природе алкоголизма, алкогольные расстройства не являются только лишь проблемой индивида, а свидетельствует об общей проблеме всего социального окружения [30]. Вследствие активной роли «семейного гомеостаза» любое изменение в одной части системы по закону обратной связи может косвенно вызвать изменения (реакции) в другой части системы. Применительно к семье можно утверждать, что изменение в поведении и образе мыслей, а как итог — в семейном стереотипе, хотя бы одного участника семейной системы приводит к сдвигам во всех ее звеньях.

Важной частью деятельности семейных клубов трезвости помимо групповой работы является организация творческих и культурно-досуговых реабилитационных мероприятий. В структуре Движения действует паломническая служба, проводятся спортивные и культурно-массовые мероприятия, действуют художественные студии и кружки.

Активное развитие в реабилитационной деятельности Движения получил новый вид помощи — психотерапевтические велосипедные паломничества, на развитие которого оказали влияние современные теоретические работы в области православной антропологии [26] и практические наработки, посвященные психотерапевтическому туризму [27]  и применении методов креативной терапии искусствами [17]. Психотерапевтическое велосипедное паломничество – это метод психотерапии и профилактики психологического здоровья человека, целью которого является развитие субъективности и рефлексии во время путешествия на велосипеде к святым местам.

Отдельное место в социально-значимой работе занимает фестивальная деятельность, в рамках которой один раз в два года проводится фестиваль православных обществ трезвости «Татевские чтения» на родине выдающегося педагога и общественного деятеля С.А. Рачинского [18].

В связи с важностью образовательной работы по подготовке руководителей семейных клубов трезвости и научного развития программы с 2013 года на постоянной основе действует школа подготовки руководителей семейных клубов трезвости. Обучение в ней ежегодно проходят до 50 человек, постоянно осуществляется повышение профессиональной подготовки действующих ведущих семейных клубов трезвости [8].

Значительное место в Движении семейных клубов трезвости уделяется взаимодействию с церковными, общественными и государственными учреждениями и организациями, занимающимися вопросами помощи алкозависимым и членам их семей. В 2013 году на базе прихода храма Всех Святых во Всехсвятском на Соколе (Москва) был создан и осуществляет свою работу на методологических принципах программы Координационный Центр по противодействию алкоголизму и наркомании Северного викариатства города Москвы (КЦ ПАН СВ). КЦ также является ресурсным центром по созданию и налаживанию работы семейных клубов трезвости не только на приходах и церковных организациях города Москвы, но также и в других регионах России [1]. Научная деятельность Движения осуществляется в тесном взаимодействии с ФГБНУ Научный центр психического здоровья (Москва) и кафедрой наркологии Российской академии непрерывного профессионального образования (Москва) [4].

В заключении необходимо отметить, что программа православные приходские семейные клубы трезвости представляет эффективный пример трезвеннической деятельности в церковной среде. В основе программы  сочетаются современные научные знания и реабилитационные приемы в области психиатрии и наркологии, а также духовно-ориентированный подход, включающий аскетическое наследие Русской Православной Церкви. Дальнейшее развитие программы, направленное на углубление научно-методических и организационных аспектов деятельности, имеет большое практическое значение. Помощь страждущим алкоголизмом и членам их семей на основе новаторских разработок и международного опыта делает ее полезной для общества и государства.

Список литературы

1. Авдюшко А.М., иерей. Приходской семейный клуб трезвости как форма миссионерской работы. Доклад на конференции «Терапия семейных отношений как путь профилактики зависимостей», Москва, 4 февраля 2015 года.
2. Бабурин А.Н. Душепопечение наркологических больных в условиях прихода. // Наркология. – 2008. – №10. – С. 88-94
3. Бабурин А.Н., Гусев Г.В., Соборникова Е.А., Горячева А.А. Семейные клубы трезвости как метод реабилитации в системе наркологической помощи // Учебно-методическое пособие. – М.: ГБОУ ДПО РМАПО, 2016 год. — 112 с.
4. Бабурин А.Н., протоиерей. Особенности реабилитационной работы в православных семейных клубах трезвости // Доклад на научной конференции с международным участием «Проблемы психосоциальной реабилитации психически больных с религиозным мировоззрением», Москва, 29 марта 2016 года. Режим доступа: //baburin.cerkov.ru/2016/03/29/osobennosti-reabilitacionnoj-raboty-v-pravoslavnyx-semejnyx-klubax-trezvosti/ Дата обращения: 22.07.2017
5. Бабурин А.Н., Соборникова Е.А., Магай А.И., Казьмина Е.А. Семейные клубы трезвости как подход в реабилитации лиц, зависимых от употребления алкоголя и их созависимых родственников. // Вопросы наркологии. — 2016. — №11-12. — С.101-104.
6. Бабурин, А.Н., протоиерей. Православный семейный клуб трезвого образа жизни. // Из книги «Вразуми меня и буду жить», автор-составитель Е. Савостьянова, 2008. Режим доступа: //baburin.cerkov.ru/2008/11/20/pravoslavnyj-semejnyj-klub-trezvogo-obraza-zhizni/ Дата обращения: 22.07.2017
7. Бачинин И, священник. Как организовать общество трезвости на приходе. Практические рекомендации. 2-е изд. М: 2011
8. Горячева А.А. Образовательная деятельность в структуре движения Семейных Клубов Трезвости // Наркология. — 2017. — № 5.
9. Гусев Г.В. Доклад на Первом Съезде семейных клубов трезвости, Москва, 27 января 2017 года. Режим доступа: http://centrnasokole.pravorg.ru/2017/07/13/osnovnye-napravleniya-trezvennogo-dvizheniya-russkoj-pravoslavnoj-cerkvi-v-nastoyashhee-vremya/#more-2538 Дата обращения: 22.07.2017.
10. Дмитриева Т.Б., Игонин А.Л. Современные возможности медицины в лечении лиц, страдающих наркологическими заболеваниями. // Наркология. – 2006. — (1). – С. 56 – 60.
11. Дудко Т.Н., Райзман Е.М., Белокрылов И.В., Круговых Н.Ф., Котельникова Л.А., Казутина Е.А., Папырин В.Д., Бондаренко С.Н., Храмов Е.Ю. Реабилитация наркологических больных в условиях стационаров: методические рекомендации. М., 2006. 76 с.
12. Иоанн Златоуст. Беседы о статуях. Беседа одиннадцатая. Режим доступа: https://azbyka.ru/otechnik/Ioann_Zlatoust/besedy-o-statujah/#0_11. Дата обращения: 22.07.2017.
13. Иринарх (Левинтович), иеромонах. Особенности церковного подхода к проблеме алкоголизма. В сб.: Алкоголь в России: Материалы шестой международной научно-практической конференции. Иваново, 2015. С. 107-116.
14. Каклюгин Н.В., Бельков С.Н. Критерии оценки качества и сертификация оказания реабилитационных услуг лицам, допускающим немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ, в различных реабилитационных и псевдореабилитационных сообществах. // Наркология. – 2016. — (11). – С. 76 – 95.
15. Каклюгин Н.В., Бельков С.Н., Костюкова Т.А., Григорян Н.А.,Пучнин Д.С., Пащенко П.В. Основные модели оказания реабилитационной помощи лицам с химической зависимостью на территории Российской Федерации, реализуемые социально ориентированными некоммерческими и конфессиональными организациями. Сообщение 1. Биопсихосоциодуховная модель: общий обзор. Программа «12 шагов» // Наркология. — 2017. — № 5. — с. 87-
16. Концепция Русской Православной Церкви по утверждению трезвости и профилактике алкоголизма, 25 июля 2014 года. Режим доступа: http://www.patriarchia.ru/db/text/3696047.html. Дата обращения: 22.07.2017.
17. Копытин А.И. Современная клиническая арт-терапия: Учебное пособие. – М. Когито-Центр, 2015. – 526 с.
18. Магай А.И. Волонтерское движение в области профилактики зависимого поведения на примере семейных клубов трезвости // Материалы III Международной научно-практической конференции «Аддиктивное поведение: профилактика и реабилитация». 6-7 ноября 2013 года. МОСКВА, МГППУ. — 2013. с. 221-227.
19. Настасич П. Высокоактивные алкоголики: как семья и окружение способствуют поддержанию алкоголизма // Наркология. — 2017. — № 5.
20. Обращение Святейшего Патриарха Кирилла по случаю Дня трезвости, 10 сентября 2016 года. Режим доступа: http://www.patriarchia.ru/db/text/4591926.html. Дата обращения: 22.07.2017.
21. Официальный сайт Межрегионального общественного движения в поддержку семейных клубов трезвости. Режим доступа: http://www.modskt.ru. Дата обращения: 22.07.2017.
22. Приветствие Святейшего Патриарха Алексия II участникам конференции «Утверждение трезвости в современном обществе», 21 декабря 2006 года. Режим доступа: http://patriarh-i-narod.ru/slovo-patriarha/v-zashchitu-duhovnogo-zdorovya-naroda/802-privetstvie-uchastnikam-konferentsii-utverzhdenie-trezvosti-v-sovremennom-obshchestve. Дата обращения: 22.07.2017.
23. Приказ Минздрава РФ от 22 октября 2003 года №500 «Об утверждении протокола ведения больных наркоманией (Z3)». Режим доступа: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=EXP&n=430794#0 Дата обращения: 22.07.2017.
24. Приходские семейные клубы трезвости (1992-2011) (Протоиерей Алексий Бабурин, Д.П. Девяткин, М.Г. Щепенко, Н.С. Вятчанин) // Сборник, Издание храма Всех Святых во Всехсвятском на Соколе, 2011 год.
25. Резолюция участников заседания, посвященного Концепции профилактики алкоголизма и наркомании в Русской Православной Церкви. // М.: Национальный научный центр наркологии, 15.12.2007 г. Режим доступа: http://www.religare.ru/2_50114.html Дата обращения: 22.07.2017.
26. Слободчиков В.И. Психология человека: Введение в психологию субъективности: Учебное пособие / В.И. Слободчиков, Е.И. Исаев – 2-е изд., испр. и доп. – М.: Изд-во ПСТГУ, 2013. – 360 с.
27. Соборникова Е.А. Палаточный лагерь как метод профилактики аддиктивных расстройств. (Методическое пособие для специалистов, работающих с молодежью). – Тамбов.: Четвертое измерение, 2010 г. – 206 с.
28. Худолин В. Клуб леченых алкоголиков. – М.: МОД СКТ, 2016. – 128 с.
29. Baburin А., Magay А., Borisova O., Kaz’mina E. An alternative approach to psychotherapy rehabilitation of addicted to psychoactive sudstances, based on the religious ideolog // Treći Hrvatsko — Ruski Kongres duhovne psihijatrije  s međunarodnim sudjelovanjem. Croatian Institute of Spiritual Psychiatry – CISP, 2015. Режим доступа: //baburin.cerkov.ru/2015/03/25/an-alternative-approach-to-psychotherapy-rehabilitation-of-addicted-to-psychoactive-sudstances-based-on-the-religious-ideology/ Дата обращения: 22.07.2017.
30. Nastasić P. Ekosistemski pristup alkoholizmu. Beograd: Publikum, 2012.
31. Tonigan J.S., Ashcroft F., Miller W.R. AA group dynamics and 12-step activity. Journal of Studies on Alcohol 1995; 56: 616–621.
32. Trimpey J. Alcoholics Anonymous: Of Course, It’s a Cult! The Journal of Rational Recovery 1997; 9 (5).

Тезисы доклада на VIII научной конференции «Алкоголь в России» (Иваново, 27-28 октября 2017 года)